Preparar una media maratón o una maratón es un reto apasionante. Durante meses aumentamos progresivamente los kilómetros, la intensidad de los entrenamientos y las exigencias para nuestro organismo.

Y aunque correr es una de las mejores herramientas que tenemos para cuidar nuestra salud cardiovascular, afrontar esfuerzos prolongados e intensos también hace recomendable plantearse una pregunta:

❤️ ¿Está mi corazón preparado para este reto?

La mayoría de las personas pueden practicar deporte con seguridad. Sin embargo, existen determinadas situaciones en las que una valoración cardiovascular antes de iniciar una preparación exigente puede ser especialmente recomendable.

¿Por qué puede ser importante una valoración cardiovascular?

El ejercicio físico regular disminuye el riesgo cardiovascular y la mortalidad. De hecho, sus beneficios superan ampliamente sus posibles riesgos.

Sin embargo, durante el ejercicio intenso aumenta transitoriamente la demanda sobre el sistema cardiovascular y, en personas con determinadas enfermedades no diagnosticadas, puede actuar como desencadenante de un evento cardiovascular. 

La causa de estos eventos también cambia con la edad.

En deportistas jóvenes predominan determinadas cardiopatías estructurales, eléctricas o hereditarias. A partir de los 35 años, la enfermedad coronaria aterosclerótica adquiere un papel mucho más importante y constituye la principal causa de muerte súbita relacionada con el ejercicio en este grupo de edad. 

Por ello, la valoración debe adaptarse a cada corredor.

🔎 ¿Quién debería plantearse una valoración antes de preparar una maratón?

No todos los corredores necesitan las mismas pruebas.

Pero conviene prestar especial atención cuando existe alguna de estas circunstancias:

• 👤 Edad superior a 35-40 años, especialmente al comenzar o retomar ejercicio intenso después de años de poca actividad.
• ❤️ Factores de riesgo cardiovascular: hipertensión, colesterol elevado, diabetes, tabaquismo u obesidad.
• 🧬 Antecedentes familiares de muerte súbita, cardiopatías hereditarias o enfermedad cardiovascular a edades tempranas.
• ⚠️ Dolor o presión en el pecho durante el ejercicio.
• 💨 Falta de aire desproporcionada para el esfuerzo realizado.
• 💓 Palpitaciones, especialmente si aparecen durante el ejercicio.
• 😵 Mareo, presíncope o pérdida de conocimiento relacionados con el esfuerzo.
• 📉 Una disminución inexplicada del rendimiento deportivo.

Especialmente en deportistas mayores de 35 años, estar entrenado o tener un buen rendimiento no elimina la posibilidad de presentar factores de riesgo o enfermedad cardiovascular. El reciente consenso conjunto europeo y americano sobre deportistas masters insiste precisamente en este aspecto. 

🩺 ¿En qué puede consistir la valoración?

No existe un chequeo idéntico para todos.

El primer paso es realizar una historia clínica dirigida, conocer los antecedentes familiares y valorar los factores de riesgo cardiovascular.

Según la edad, los síntomas, los antecedentes y el tipo de ejercicio que vayamos a realizar, el cardiólogo puede considerar diferentes pruebas:

Electrocardiograma, para analizar la actividad eléctrica del corazón.

Ecocardiograma, cuando está indicado, para estudiar su estructura y funcionamiento.

Prueba de esfuerzo, especialmente cuando existen síntomas o un perfil de riesgo cardiovascular elevado, y también para estudiar la aparición de arritmias, la respuesta de la presión arterial y la capacidad funcional durante el ejercicio. 

En determinados casos pueden ser necesarias otras exploraciones.

👉 Más pruebas no significa necesariamente más seguridad. Lo importante es seleccionar las adecuadas para cada deportista.

🏃‍♂️ ¿Una prueba de esfuerzo es necesaria para todos los corredores?

No.

Este punto es importante.

Las recomendaciones actuales no aconsejan realizar sistemáticamente una prueba de esfuerzo para buscar isquemia en todos los adultos asintomáticos, porque en personas de bajo riesgo puede generar falsos positivos y pruebas posteriores innecesarias.

Su indicación tiene mucho más valor cuando existen síntomas, factores de riesgo cardiovascular o determinadas características clínicas. 

Por eso, la valoración cardiovascular del corredor debe ser individualizada.

❤️ Correr sí. Pero correr con seguridad.

Preparar una media maratón o una maratón puede ser una magnífica oportunidad para mejorar nuestra salud.

La clave no es tener miedo al ejercicio, sino conocer nuestro punto de partida antes de aumentar progresivamente las exigencias.

Si estás preparando tu primera media maratón o maratón, llevas tiempo sin realizar ejercicio intenso, tienes factores de riesgo cardiovascular o has presentado síntomas durante el entrenamiento, puede ser un buen momento para realizar una valoración cardiovascular deportiva.

🏁 El objetivo no es solo llegar más rápido a la meta. Es llegar con seguridad.

Instituto Hispalense del Corazón
Cardiología deportiva en Sevilla

Referencias

Pelliccia A, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal. 

Eijsvogels TMH, et al. Masters Athletes With Abnormal Cardiovascular Findings: A Clinical Consensus Statement of the EAPC/ESC and ACC. JACC / European Heart Journal, 2026.